黃軒醫師指出,曾有一名婦人因左側牙痛來就醫,但檢查牙齒並無異常,進一步安排心電圖後,發現竟是心臟下壁心肌梗塞。
醫點名8大牙痛警訊
他提醒,心臟缺血時,迷走神經、交感神經訊號可能將痛覺投射到左下顎、牙齒或耳後,這類牙痛通常怎麼咬都不會更痛,並且伴隨噁心、冷汗、喘和莫名焦慮,糖尿病、女性及高齡者都是高風險族群。
除心肌梗塞外,主動脈剝離也可能被誤認為牙痛,疼痛多為「突然爆炸式出現」的撕裂性疼痛,痛感會從胸口一路放射至頸部、下顎,血壓左右手不一樣,死亡率每小時上升1至2%。腦幹中風則因中風刺激痛覺傳導路徑,讓大腦誤判為牙齒疼痛,常合併頭暈、噁心、步態不穩、眼花、複視或說話怪怪的。
此外,顳動脈發炎好發於50歲以上族群,可能出現咀嚼時更痛、太陽穴壓痛或視力突然模糊,若延誤治療恐導致失明。嚴重感染或敗血症前期,也可能以顏面神經痛或深層悶痛,「找不到兇手」表現,伴隨發燒、體溫過低、心跳快、全身無力或意識怪怪等警訊。
醫示警牙痛合併冷汗、呼吸困難 應立即就醫檢查
黃軒提醒,若牙痛合併左側下顎痛、冷汗、呼吸困難、頭暈、視力改變,或止痛藥完全無效,應立即就醫檢查,「真正會害死人的牙痛,往往根本不是牙。」
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